Depresión y enfermedades cardiovasculares: aspectos terapeúticos
Existe relación entre depresión y ECV.
La depresión produce cambios en la variabilidad de la FC;
A nivel del SNC:
- -tono, produciendo en pacientes con enfermedad coronaria
- mayor riesgo de arritmia ventricular y muerte súbita.
A nivel de SNP:
- +tono, favoreciendo fibrilación ventricular durante una isquemia de miocardio
- Alteración de función endorerial en adhesión plaquetaria (mayor cantidad de plaquetas activadas aumentando los riesgos de trombosis, reversible con medicación antidepresiva)
Clasificación
| IMAO | SELECTIVOS | _TRANILCIPROMINA | |
| NO SELECTIVOS | _IMAO A }MOCLOBEMIDA | ||
| _IMAO B } SELEGILINA | |||
| NO IMAO | TRICICLICOS CLASICOS | _NA-5HT } IMIPRAMINA-AMITRIPTILINA-TRIMIPRAMINA | |
| _NA } DESIMIPRAMINA-NORTRIPTILINA | |||
| _5HT } CLORIMIPRAMINA | |||
| _DA } AMINEPTINA | |||
| 2DA GENERACIÓN | _TRAZADONE-5HT | ||
| _MIANSERINA-ALFA 2 | |||
| SELECTIVOS | _ISRS | CITALOPRAM | |
| ESCITALOPRAM | |||
| PAROXETINA-FLUVOXAMINA | |||
| SERTRALINA-FLUOXETINA | |||
| ISRD/NA | |||
| _BUPROPION | |||
| _REBOXETINA | |||
| ACCIÓN COMBINADA | |||
Efectos Adversos
| Efectos Adversos | |
| SEDACIÓN |
CONVULSIONES |
| SEQUEDAD BUCAL | DISFUNCIÓN SEXUAL |
| CONSTIPACIÓN | VIRAJE A LA MANÍA |
| VISIÓN BORROSA | + APETITO |
| +PRESIÓN INTRAOCULAR | AGRAV. CUADROS PSICÓTICOS |
| RET. URINARIA Y DELIRIUM | INSOMNIO |
| HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA | INQUIETUD |
| TAQUICARDIA | SINTOMAS EXTRAPIRAMIDALES |
| SUDORACIÓN | HIPERPROLACTINEMIA |
| TEMBLOR | TRASTORNOS COGNITIVOS |
Los ISRS son poco propensos a disminuir el umbral convulsivo o de producir alteraciones de la conducción cardíaca o alteración de la PA, por lo tanto son excelentes para tratamientos dirigidos a pacientes cardiópatas y epilépticos.
