A) Cobertura Anticonceptivos

A partir de este mes (Julio de 2021) entra en vigencia el plan “Anticonceptivos 100%”.

Este plan permite que las beneficiarias de 15 a 47 años tengan cobertura al 100% en anticonceptivos que se encuentran en el vademécum vigente.

La prescripción se realizará en RECETA DIGITAL por ginecólogos, generalistas y pediatras. La misma podrá ser enviada por mail o por whatsapp, concurriendo la afiliada a la Farmacia con la receta digital desde el celular, sin necesidad de imprimirla, y retirar una caja al mes.

Para validar dicha receta, se debe emplear el Número de receta asignado, imprimiendo la Farmacia el Comprobante de validación, que deberá ser firmado por la paciente y/o 3° interviniente, consignado todos los datos exigidos.

B) Vad. Ambulatorio Preautorizado

Se deja sin efecto la exigencia de Auditoría previa para los productos y principios activos establecidos en el convenio como “Productos Especiales”, correspondiente al PLAN AMBULATORIO CON AUTORIZACIONES ESPECIALES (Ambulatorio Preautorizado) en el sistema de Mis Validaciones, quedando dicho vademécum disponible solo para validar las recetas autorizadas por mayor cantidad por renglón.

En síntesis: Solo se requerirá autorización previa de esos productos cuando supere la cantidad por renglón.

Cofa nos informa que, a partir de la cero hora de hoy – viernes 2 de julio – PAMI ha dispuesto, en cumplimiento a los acuerdos del mes de marzo pasado firmados con los laboratorios, el incremento en el precio del PVP PAMI correspondiente al mes de junio.

Todos los medicamentos se ajustan en un 3,14%. El ajuste se calcula sobre la base de los PVP PAMI vigentes al 31 de marzo de 2021.

En archivo adjunto, se remite el Acta Nº 47 de PAMI con las bajas de productos aceptadas pertenecientes al Laboratorio Eli Lilly.

Dichas bajas han operado a partir del 01/07/2021.

En relación a los débitos PAMI informados por FarmaPAMI a droguerías, que han llegado a farmacias a finales de la semana pasada, y que revierten, parcial o totalmente, notas de crédito correspondientes a los meses de mayo, junio, julio y agosto 2020, Cofa nos informa:

Esos débitos corresponden a la proporción en Nota de Crédito de una prestación cuyo débito del efectivo ya fue informado oportunamente.

Se ha detectado un importante error en dichos débitos de nota de crédito, ya que equivocadamente FarmaPAMI incluyó, dentro de la información enviada a las droguerías, prestaciones que no correspondía debitar, prestaciones que fueron comunicadas a COFA como Código 100 solo en carácter informativo pero que no fueron incluidas en ningún débito en efectivo real.

Una vez que se le comunicó a PAMI el problema detectado, ellos pudieron verificarlo, corroborar que se trataba de un error, y como consecuencia disponer las medidas para su corrección.

Lo que sucederá durante la primera  parte del mes de julio es que FarmaPAMI informará a las droguerías la corrección de esas notas de crédito en negativo, devolviendo a la farmacia el importe mal debitado, que dada la proporción de este error, constituye, en promedio general, una devolución sustancial que puede llegar al 95% de lo debitado por estas Notas erróneas en la mayoría de los casos, y según corresponda.

Se aclara que este error solamente se registró en el débito realizado a las notas de crédito de FarmaPAMI, no en los débitos realizados al efectivo, que están correctamente imputados.

Seguramente en los próximos días podremos dar mayores precisiones de cuándo se emitirán las notas de crédito de FarmaPAMI en positivo que subsanarán este problema, cuyo procedimiento se extenderá hasta los débitos de diciembre 2020, ya que a partir de los débitos de enero 2021 se habrá subsanado todo el problema.

UP nos informa que la siguiente medicación tendrá 100% cobertura, cuando la afiliada tenga la Cláusula IVE habilitada. a partir del mes de JULIO 2021.

La medicación se validará de manera online y las recetas rigen bajo las normas operativas vigentes.

La Obra Social UP nos informa que la medicación detallada en archivo adjunto, tendrá una cobertura al 100% en los afiliados que tengan cargada la cláusula por HIV.

La misma se valida de manera online (Por Compañía de Serv. Farmacéuticos).

Actualización

Esta Obra Social nos informa que en las recetas de los pacientes con HIV no es obligatorio el diagnóstico.

En cuanto al resto de los ítems, no tienen diferencias con las recetas comunes.