Novedades de Obras Sociales: Enero 2017

Nuevos Vademécums vigentes a partir del 01/01/17

• Recetario Solidario
• Vale Salud
• Subsidio De Salud

En el sitio web, se encuentran todos los vademecums y normativas.

Fuerza Aérea

A título informativo, esta Obra Social nos comunica que, en el marco de la integración de las 3 Obras Sociales: IOSE, DIBA y DIBPFA en IOSFA, unifican las órdenes de prácticas/consultas.

A tal efecto, se aprobó un nuevo Formulario de prácticas/consultas. El mismo es denominado “BONO IOSFA de Prácticas y Consultas Médicas”.

Entre las prácticas también incluirán médicas en gral., psicología, kinesiología, fonoaudilogía, laboratorio e imágenes, exceptuando las odontológicas.

En dichas órdenes se especificará si el afiliado es paciente IOSE, DIBA, DIBPFA, como también si es Personal Militar o de la Seguridad. El afiliado podrá hacer fotocopias de dicho BONO.

Los Bonos pre-existentes, de cada Obra Social (DIBA, DIBPFA, IOSE) continúan vigentes hasta su total utilización.

JERSALUD

Credencial Virtual
Cofa nos informa que se habilitó el uso de la Credencial Virtual para el acceso al servicio de salud, la cual está disponible en la aplicación para socios Jerárquicos Móvil.

En virtud de ello, el Socio puede optar por acceder a la prestación o consulta médica con la credencial física o la credencial virtual, teniendo ambas la misma validez.

La presentación de esta credencial virtual debe ir acompañada del DNI para acreditar la identidad del Socio. El modelo correspondiente puede descargarse aquí.

Ante cualquier consulta no dude en comunicarse con la Línea Exclusiva de Prestadores 0800-888-5040 de lunes a viernes de 8 a 14 horas.

PAMI

CAMOYTE
Como hemos informado oportunamente, desde el 15 de diciembre el PAMI puso en vigencia la Resolución 75 que establece un nuevo procedimiento para la autorización que deben atravesar sus afiliados para la provisión de productos cuya entrega se hace por el canal de CAMOYTE.

Este procedimiento nuevo deja sin efecto la tarea de las Farmacias de mediar en el envío de documentación complementaria a la receta dentro del Farmalive para su autorización, y son ahora los propios afiliados los que deben gestionar sus autorizaciones ante la UGL/Delegación/Agencia del PAMI antes de concurrir a la Farmacia.

Si el afiliado estaba antes del 15 de diciembre recibiendo la medicación de un ciclo autorizado por Resolución 337 es el único caso en el que el beneficiario no debe concurrir a la UGL/Delegación/Agencia PAMI, cosa que sí deberá hacer una vez que el ciclo termine si tuviese que renovarlo.

En todos los demás casos antes de entregar la receta en la Farmacia para su procesamiento en Farmalive el afiliado deberá previamente concurrir a la UGL/Delegación/Agencia para tramitar la correspondiente autorización, quedando ésta a consideración del PAMI Central en los tiempos que establece el propio Instituto.

En este último aspecto, COFA hizo saber a las autoridades del PAMI sobre la necesidad de que se implemente una dinámica de autorización que agilice y reduzca los plazos de espera del afiliado, ya que esta situación podría comenzar a generar dificultades en la entrega a tiempo de la medicación.

PRENSA

Recuerde que:

• Debe validar y generar la presentación a través del sitio web del Colegio.
• Al momento de realizar la presentación, debe ordenar las recetas siguiendo el mismo orden que figura en el sistema enumerarlas.
• Toda receta debe llevar:
  • El sello de la Farmacia (con los datos del DT) y la Firma del farmacéutico.
  • El código de la farmacia (otorgado por el Colegio).

Sustitución:
La normativa aclara:
“En caso de sustitución, el farmacéutico reemplazará el medicamento por otra marca comercial de igual fórmula, forma farmacéutica, dosis, presentación y cantidad que el prescripto, registrándolo en el campo destinado para tal fin en el recetario.
El afiliado dará su conformidad al dorso del recetario firmando debajo de la leyenda: retiro conforme. Luego el farmacéutico firmará y sellará a la par del afiliado.”

SanCor

Esta Obra Social nos informa la implementación de un nuevo plan de SanCor Salud: OSCONARA, cuyas particularidades de atención son las siguientes:

Habilitación del beneficiario:
Según Padrón de Habilitados que se valida electrónicamente.

Planes, descuentos y productos cubiertos:

Recetario:
Igual al resto de los planes vigentes de SANCOR.

Presentación de recetas:
Junto con el resto de las recetas de SANCOR SALUD mediante la herramienta CIERRE DE LOTE que brinda el sistema de validación online.

El resto de las normas de atención (topes de cobertura, validez de la receta, etc.) son las mismas que rigen para el resto de los planes de SANCOR SALUD CON VALIDACION ON LINE.

Descargue aquí la información sobre el nuevo Plan OSCONARA

Servicio Penitenciario Federal

Recuerde que, a partir del 1 de Diciembre debe validar on-line de manera obligatoria las recetas de esta Obra Social, a través del sistema ofrecido por COFA.

Las recetas no validadas serán pasibles de débitos.

Sello de Farmacia

Recordamos los ítems que todo sello debe contener (especialmente para las recetas de PAMI).

• Nombre de la Farmacia.
• Cuit.
• Nombre del Director Técnico.
• Matrícula profesional.
• Calle y número.
• Ciudad, Provincia.
• Teléfono con código de área.

Subsidio de Salud

MEDICACION DE ALTO COSTO
Medicamentos Oncológicos, neurológicos y reumatológicos

A partir del mes de Febrero/17, los afiliados de Sub. de Salud que requieran medicación de alto costo podrán acceder a ella a través de un sistema similar a PAMI CAMOYTE (digitalización de recetas por Farmalive).

Para ello, los afiliados deberán estar empadronados y su plan terapéutico auditado.

Próximamente daremos a conocer mayores detalles al respecto.

MEDICOS AUDITORES
Esta Obra Social nos da a conocer la nómina de Profesionales Médicos que cumplen tareas de Auditoría Médica, tanto en Casa Central como en Filiales, y que están habilitados para autorizar recetas comunes y de Plan Materno Infantil.

Ellos son:

• Dra. Fabiana Teresa Soto, MP 4256
• Dra. Mirta Valeria Guzmán, MP 6680
• Dra. Claudia Alejandra Rigourd, MP 4907
• Dra. Andrea Herrera Delgado, MP 8021
• Dra. Claudia Inés Abad Patier, MP 7652
• Dra. María Mercedes Páez, MP 4836
• Dra. Marisa Silvia Della Pace, MP 4592
• Dr. Jorge Nicolás Horaiki, MP 6168
• Dr. Mario Gabriel López, MP 9232
• Dr. José Roberto Finoli, MP 8373

Asimismo, nos comunican las distintas leyendas que los sellos pueden presentar:

• Médico Auditor – Sujeto a Auditoría Posterior
• Sujeto a Auditoría Médica Posterior
• Sujeto a Auditoría Posterior

Todos los sellos llevan la leyenda “I.P.S.S.T”.

UP

COFA nos comunica la vigencia de nuevas Normativas de UP.
Las mismas se encuentran disponibles aquí.