Novedades sobre Obras Sociales para el mes de Diciembre

Fuerza Aérea

Recordamos que, al momento de realizar la presentación, esta Obra Social solicita SEPARAR LAS RECETAS por % de descuento realizado:

• Ambulatorio 40%
• Ambulatorio 50%
• Ambulatorio Mixto (40%-50%-100%-70%)
• Materno Nacimiento 100%
• Materno Madre 100%
• Internado 70%
• Internado 100%
• Plan Cobertura Especial 100%

Haciendo click aquí podrá descargar la CARATULA de Presentación.

OSPAT

Recordamos que esta Obra Social ha quedado SUSPENDIDA a partir de 03/12/18.

PAMI

NOTAS DE CREDITO DIRECTAS

A través de mail de fecha 03/12/18, se dio a conocer una nómina con los nombres de los laboratorios que emiten notas de crédito de manera directa, tanto a través de Farmalink como de FarmaPAMI. A través del conocimiento de este listado, la farmacia puede clarificar su posición para la toma de decisiones a la hora de la prestación.A continuación, transcribimos dicho listado:

Laboratorios Notas Directas	Emisor
Biosintex Retail	FarmaPAMI
Biosintex-Ofar	FarmaPAMI
Biotenk	FarmaPAMI
Bouzen	FarmaPAMI
Cevallos	FarmaPAMI
Denver Farma	Farmalink
Dosa	FarmaPAMI
Fabra	FarmaPAMI
Hlb Pharma	FarmaPAMI
Inmunolab	FarmaPAMI
Isa	FarmaPAMI
Klonal	FarmaPAMI
Laboratorios Tau	FarmaPAMI
Labsa	FarmaPAMI
Lafedar	FarmaPAMI
Lersan	FarmaPAMI
Microsules Argentina	FarmaPAMI
Nexo Pharmaceutical Group	FarmaPAMI
Northia	Farmalink
Novoplos	FarmaPAMI
Pharmanove	FarmaPAMI
Quimica Luar	Farmalink
Ronnet	FarmaPAMI
Rospaw	FarmaPAMI
Savant Retail	Farmalink

Subsidio de Salud

MUY IMPORTANTE
A PARTIR DEL 1 DE DICIEMBRE/18

Según lo informado en Reunión General de Socios, de fecha 22/11/18, y a través de numerosos mail enviados a las Farmacias, Sub. de Salud implementó, a partir del 1 de Diciembre, las siguientes novedades:

A) PLAN MATERNO INFANTIL

1. las recetas deben ser validadas por el sistema de Preserfar (Mis Validaciones).

2. a) El Recetario es el Oficial con el LOGO del Plan Materno Infantil.
Una vez prescripta la receta, el afiliado debe concurrir directamente a la Farmacia para su dispensa. Ya no se requiere la autorización previa del Médico Auditor.

b) Eventualmente, si el paciente presenta una receta particular, la misma debe venir adosada al BONO emitido por la Obra Social, y Ud. debe validarla consignando el número de dicho bono.

Siempre que la receta particular vaya adosada al Bono emitido por Sub. de Salud, Ud. debe validar consignando el número de dicho Bono.

3) La receta debe llevar ticket (si la Fcia dispone de triplicado) ó comprobante de validación, con firma del afiliado y/o 3° interviniente.

(La receta siempre debe llevar firma y datos del afiliado y/o 3° interviniente y firma y sello de la Fcia y fecha de venta con números arábigos).

La presentación es QUINCENAL y tiene una bonificación del 5%.

B) PLAN AMBULATORIO

RECETAS PARTICULARES DE LOS MÉDICOS
Además de las recetas Oficiales, y de las Recetas Particulares de Entes Públicos (Caps, Hospital, etc.), se implementan las RECETAS PARTICULARES de Entes Privados (MÉDICOS).

Las recetas particulares, NO requieren Bono alguno. De la consulta del médico (en consultorio privado ó de Caps, Hospital, etc.) el afiliado pasa directamente a la Farmacia.

Se valida consignando el número: 999.

Las recetas particulares deben contener:

1. Membrete
2. Nombre, apellido y número de documento ó CUIL del afiliado ó Número de Afiliado.
3. Medicamentos prescriptos por nombre genérico, pudiendo recomendar un nombre comercial; debiendo especificar: dosis, cantidad y forma farmacéutica.
4. Diagnóstico (en todo tipo de recetario debe ser legible)
5. Firma y sello del profesional prescriptor con matrícula provincial (de forma legible).
6. Fecha de prescripción (en todo tipo de receta debe ser en números arábigos: 2 dígitos para el día, 2 dígitos para el mes y 2 dígitos para el año)

No se aceptarán recetarios con publicidad, salvo que provengan de Centros de Atención Primarias de Salud.

“Para validar las recetas, consigne 999 como número de receta. El validador devolverá un número de recetario”.

VIGENCIA DE LAS NORMATIVAS
Recuerde la vigencia de las Normativas (validez de la receta, medicamentos x receta, unidades x prescripción, etc.)

MEDICAMENTOS QUE REQUIEREN AUTORIZACIÓN PREVIA:
También tenga presente que existen medicamentos que requieren Autorización previa:

A) Terapia hormonal femenina y masculina, anovolutarios y aquellos anticonceptivos que no se encuentren en el vademécum de Terapia de Planificación Familiar/Anticonceptivo del Instituto.

Necesitan previa autorización:

• Drosperinona + etinilestradiol
• Desogestrel
• Linestrenol
• Ciproterona + etinilestradiol
• Noretisterona

B) Leches especiales, orexígenos y suplementos dietarios.

C) Sildenafil, Tadalafilo, Vardenafil o similarares.

D) Cobertura de la obesidad. Sólo se autorizará el principio activo Orlistat.

E)- Productos Dermatológicos: únicamente productos incluidos en vad., prescriptos por dermatólogo y/o pediatra (para el caso de tratamientos pediátricos)

F) Material de diagnóstico: sólo se reconocen las Tiras Reactivas para el control de la glucemia y bario sulfato como medio de diagnóstico y los laxantes usados en la preparación para el mismo.

Se agregan:

G) Presentaciones grandes (más de 60 comprimidos).

H) Productos de costo elevado:

• Ácido hialurónico
• Ácido Zoledrónico
• Activador Tisular del Plasminógeno
• Adenofovir Dirpicoxil
• Cinacalcet
• Danazol 200 mg x 100
• Denosumab
• Enoxaparina Sódica
• Ertapenem
• Hialuronato sódico
• Inmunog. Antilinfocito t humana (Grafalon)
• Inmunoglobulina Anti RHO
• Paliperidona
• Rufinamida
• Somatotrofina
• Teriparatida
• Toxina botulínica
• Triptorelina
• Ulipristal acetato

RECETARIOS AMBULATORIOS ESPECIALES PRE-IMPRESOS
Existen también RECETARIOS AMBULATORIOS ESPECIALES PRE-IMPRESOS: para aquellos casos donde se requiere auditoría previa: productos especiales y en caso donde se prescribe más de un medicamento por renglón; “Plan Hipoglucemiantes Orales, Plan Miastenia Gravis, Planes Discapacidad, Crónicas y Varios y Plan Materno Infantil”.

TOPE DE MEDICAMENTOS
Si dentro del mes calendario, el afiliado consumió los 2 recetarios (afiliado activo) ó 3 recetarios (afiliado pasivo) el sistema dará aviso de cupo no disponible. En estos casos, el afiliado deberá concurrir a la Obra Social para solicitar la autorización de un recetario extra

C) PLAN DISCAPACIDAD/CRONICOS/VARIOS

• Cobertura del 70 y 100%
• Con Recetarios Especiales Pre-Impresos

Para todos los Planes:

COMPROBANTE DE VALIDACIÓN
Toda receta debe llevar el ticket (si la Fcia dispone de triplicado) ó el Comprobante de Validación, con firma del afiliado y/o 3° interviniente.

(La receta siempre debe llevar firma y datos del afiliado y/o 3° interviniente y firma y sello de la Fcia, fecha de venta, con números arábigos).

ANULACION DE VALIDACION
Las transacciones podrán ser anuladas dentro de un plazo de 7 (siete) días corridos.

AUDITORIA POSTERIOR
La validación on-line no exime a las recetas de una posterior auditoría formal.

RECETA VALIDADA = SE PUEDE DISPENSAR
RECETA QUE EL SISTEMA NO VALIDA = NO DISPENSAR

S.M. Group

Se implementaron nuevas Normativas a partir de Dic/18.