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Obras Sociales Todo lo que hay que saber este mes

Obras Sociales: novedades de Octubre

Obras Sociales: novedades de Octubre

APPI SRL

Recordamos que, por falta de pago, se procedió al CORTE DE SERVICIOS FARMACEUTICOS.a partir del 19/09/18

JERSALUD

Recuerde la Obligatoriedad de validación on line de sus recetas.

ACLARACION Respecto a los Expedientes de Autorización: El sistema no actúa como “validador”, sino que se toma como una “declaración de dispensa” pues la farmacia completa los campos correspondientes a cantidad, productos y porcentaje de cobertura. Si la farmacia se excede en la entrega, la Mutual solo abonará lo que figura autorizado en el Expediente (que se muestra en la pantalla).

Por último, comunicamos que a partir de noviembre/18 la vacuna Bexsero no tendrá cobertura en mayores de 18 años. La dispensa en farmacias, a partir de esa fecha en este grupo etáreo, será pasible de débitos. Aclaramos que para esta vacuna, actualmente no se requiere autorización previa por parte de Jerárquicos.

MEDIFE

Las nuevas normativas se encuentran publicadas en la página correspondiente a esta Obra Social.
Puede descargarlas aquí.

PAMI

VALIDACOFA : MUY IMPORTANTE

VENCIMIENTO DEL PLAZO PARA LA DESCARGA E INSTALACION

Las Farmacias deben contar con las herramientas necesarias ante el nuevo contexto que plantea el convenio PAMI a corto plazo.

Como elemento inicial y esencial de este proceso, Cofa implementó un acceso, con el objetivo que las Farmacias descarguen e instalen en sus computadoras, donde tienen instalado el sistema de gestión/administración, el residente VALIDACOFA.

La operación técnica para la instalación es sencilla:

  1. Acceder a la web COFA con sus habituales usuario y clave en “Ingreso a Farmacias”, una vez allí aparecerá una ventana con el ofrecimiento de descarga del residente VALIDACOFA, debiendo la farmacia oprimir el botón DESCARGAR.
  2. Seguir las instrucciones del Manual del VALIDACOFA que también se podrá descargar de la web.

Solicitamos a las Farmacias, que aún no hayan descargado e instalado el Validacofa, hacerlo a la mayor brevedad posible.

PAÑALES

Cofa nos informa que el precio ha sido actualizado – a partir del 1º de octubre – en base al esquema abajo consignado:

Módulos Droguería Farmacia
Grupo 5 $ 531,13 $ 663,93
Grupo 8 $ 910,82 $ 1.138,52
Grupo 9 $ 1.006,72 $ 1.258,40
Grupo 10 $ 1.393,47 $ 1.741,84
Grupo 12 $ 1.491,39 $ 1.864,24

GLUCEMIA

En Septiembre se puso en marcha el programa de Entrega en Farmacia de Dispositivos de Medición de Glucemia.

Este programa se lleva a cabo a través del sistema SIAFAR y está destinado a todo paciente diabético que requiera de este dispositivo, sin limitación de obra social o sin ella.

PREVENCION SALUD

Cambios importantes / Nuevo anexo
Código de entidad: 463

Se informan las siguientes modificaciones en las normativas:

A. Plazo de validez de la receta:
El día de la prescripción y los 29 días siguientes.

B. Topes de cobertura:
Detallamos, a continuación, el nuevo esquema de topes de cobertura (punto 5 de las normas):

Cabe aclarar que el sistema de validación online contará con la información actualizada.

C. Nuevo formulario de autorización:
Se actualiza el modelo de formulario de autorización
(ver muestra punto 10 de las normas), el cual debe contar con firma digital en original o copia por Matías Buffa (Gerente Médico).
Cabe recordar que el mismo es válido tanto en original como sus reproducciones, y siempre debe estar acompañado de la prescripción original correspondiente.

D. Nuevas credenciales:
Las nuevas credenciales válidas son las indicadas en el punto 17 de las normas.

SANCOR

Modificación en listado de exclusiones
Código de entidad: 445

Informamos que se incorpora al listado de exclusiones (Anexo IA) de SANCOR Salud la siguiente acción farmacológica:

N° Acción Descripción
819 ANTICONCEPTIVO/SUPL.DE HIERRO

Por lo tanto, la misma carece de cobertura.

Cabe señalar que dicha información ya se encuentra actualizada en el sistema de validación online.

El resto de las exclusiones vigentes continúan sin modificación.

S. M. GROUP ART

S. M. Group ART nos informa la existencia de un nuevo listado de Productos cubiertos.

El mismo se encuentra publicado en la página de Farmalink.

SUB. DE SALUD

MUY IMPORTANTE
SUB. DE SALUD – PRESERFAR

Plazo para la anulación de recetas:

Se estableció un plazo provisorio de 14 días para la anulación de recetas validadas.