Novedades de Obras Sociales: Noviembre 2016

Nuevos Vademécums vigentes a partir del 01/11/16

• Recetario Solidario
• Vale Salud
• Subsidio De Salud

En el sitio web, se encuentran todos los vademecums y normativas.

Sello de Farmacia

En razón de los débitos observados por falta sello de Farmacia y/o sello incompleto, es que recordamos los ítems que el mismo debe contener:

• Nombre de la Farmacia.
• Cuit.
• Nombre del Director Técnico.
• Matrícula profesional.
• Calle y número.
• Ciudad, Provincia.
• Teléfono con código de área.

Jersalud

Modalidad Operativa de Facturación de Farmacias y Modalidad Operativa del Plan Materno Infantil – Plan de Cobertura Madre y Plan de Cobertura Niño, actualizadas y con vigencia a partir del 1° de diciembre.

Las novedades incorporadas son las siguientes:

• Modalidad de acceso a las vacunas de calendario, extra calendario, antigripales, para el VRS (Virus Respiratorio Sincicial) – Palimizumab.
• Exclusiones en medicamentos con y sin excepción.
• Dentro del Programa de Planificación familiar – Anticoncepción se decidió incorporar al Vademécum los anticonceptivos con Drospirenona. Los mismos, deberán ser dispensados a las Socias según el porcentaje de cobertura correspondiente a su Servicio de Salud.
• Uso de la credencial virtual, vigente a partir del 1° de diciembre de 2016.
• Se refuerzan y especifican motivos de deducciones a la facturación.

En el sitio web del Colegio, puede descargar las últimas versiones de:

• Modalidad Operativa Facturación de Farmacias
• Modalidad Operativa Programa Materno Infantil
  (Plan de Cobertura Madre y Plan de Cobertura Niño).

Ante cualquier consulta no dude en comunicarse con la Línea Exclusiva de Prestadores 0800 888 5040 de lunes a viernes de 8 a 14 horas.

MEDIFÉ

Existen nuevas normativas de esta Obra Social.
Las mismas se encuentran a su disposición haciendo click aquí.

Esta Obra Social nos solicita brindar atención a sus afiliados, en especial en el sur de la Provincia.
Si desea adherirse, recuerde que debe completar el Formulario de Atención.

PAMI

PAMI ha dispuesto aplicar, en el convenio PAÑALES, a partir del 1° de noviembre, la normativa original que establece la vigencia de la receta en 30 días, luego de que en octubre, por cuestiones propias de la puesta en marcha del nuevo modelo de prestación con receta validada se había ampliado a 60 días, medida temporal que se deja sin efecto.

PRENSA

Recuerde que:

• Debe validar y generar la presentación a través del sitio web del Colegio.
• Al momento de realizar la presentación, debe ordenar las recetas siguiendo el mismo orden que figura en el sistema enumerarlas.
• Toda receta debe llevar:
  • El sello de la Farmacia (con los datos del DT) y la Firma del farmacéutico.
  • El código de la farmacia (otorgado por el Colegio).

Sustitución:
La normativa aclara:
“En caso de sustitución, el farmacéutico reemplazará el medicamento por otra marca comercial de igual fórmula, forma farmacéutica, dosis, presentación y cantidad que el prescripto, registrándolo en el campo destinado para tal fin en el recetario.
El afiliado dará su conformidad al dorso del recetario firmando debajo de la leyenda: retiro conforme. Luego el farmacéutico firmará y sellará a la par del afiliado.”

SANCOR

Presentación de Recetas

Para realizar la misma, debe agrupar las recetas en 2 grandes grupos:

• Sancor Salud:
  • Recetas Validadas (x)
  • Recetas Manuales (x)
• Sancor Supra Salud

(x) En las normativas se especifican los planes que se validan y los que no se validan.
Todas las órdenes que no son validadas (Ej. autorizaciones especiales de la entidad), deben facturarse en un lote aparte de lo validado en forma online.

Las recetas validadas deben ir acompañadas con la correspondiente carátula de lote (que debe imprimir desde la misma página de Compañía de Servicios Farmacéuticos). Independientemente de ello, toda presentación debe llevar el Resumen de Facturaciones, cuyo modelo se encuentra en la página web del Colegio.

Servicio Penitenciario Federal

A partir del próximo 1° de Diciembre el convenio con la Obra Social del Servicio Penitenciario Federal deberá ser validado on-line de manera obligatoria, teniendo en cuenta que sigue habiendo Farmacias que realizan la prestación sin validar sus recetas.

El convenio entre COFA y la mencionada Obra Social, vigente desde el mes de Octubre del año pasado, tiene como premisa brindar a la obra social la información estadística de sus afiliados en forma centralizada, y en virtud de que su padrón de beneficiarios se extiende por todo el país es necesario contar en tiempo real con información sobre sus consumos, cosa que se obtiene a través de la validación de recetas en el sistema ofrecido por la red COFA.

Teniendo en cuenta que ya ha transcurrido un año desde la firma del convenio, consideramos imprescindible dar cumplimiento a este compromiso contractual con la Obras Social del Servicio Penitenciario Federal, por lo cual a partir del 1° de diciembre todas las farmacias prestadoras deberán validar las recetas, ya que desde entonces las recetas no validadas serán pasibles de débitos.