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Obras Sociales PAMI ALTO COSTO

Firma Acuerdo COFA-PAMI para Nuevo Procedimiento de Cierre y Presentación

Firma Acuerdo COFA-PAMI para Nuevo Procedimiento de Cierre y Presentación

Cofa nos anuncia la firma del Acta Acuerdo entre PAMI y COFA, en carácter de adenda al Convenio de Prestaciones del pasado 23 de octubre de 2018, para la implementación de un procedimiento de presentación del SEGMENTO ALTO COSTO adaptado a las necesidades del Instituto, ante la existencia de productos de Licitación dentro del vademécum que forma parte de este segmento.

Expliquemos en principio las motivaciones que originaron este Acta Acuerdo.

El PAMI comenzó a finales del año pasado a diversificar su política en relación a la adquisición de medicamentos de alto costo, incluyendo la alternativa de licitar la compra de determinadas drogas, ya sea de manera individual como Instituto como acoplado a la compra conjunta centralizada por el Ministerio de Salud de la Nación.

De este modo, el conjunto de drogas que se dispensan en el convenio PAMI Alto Costo vía CAMOYTE a través de SIAFAR está actualmente integrado por productos que conservan las condiciones de compra del Convenio PAMI-Industria original y por productos emergentes de licitaciones , teniendo estos últimos que cumplir un procedimiento particular de presentación fijado por el Ministerio de Salud.

Esta es la razón de que el PAMI solicitara a las entidades adecuar el formato de cierre y presentación de las recetas de Alto Costo, dividiendo las recetas que contienen productos que son parte del convenio tradicional de las recetas integradas por productos de licitaciones, cuya consecuencia es la firma del Acta Acuerdo que estamos anunciando.

Habiendo cumplido entonces con la explicación de las razones que impulsaron el Acta Acuerdo, debemos dejar en claro que para la farmacia no cambia absolutamente nada en lo que refiere a los procedimientos prestacionales del convenio PAMI Alto Costo, por lo que debe continuar operando en SIAFAR con cada receta como lo ha hecho hasta ahora desde el botón ALTO COSTO. Tampoco hay diferencia en los honorarios que cobra la farmacia por la dispensa.

La única diferencia que encontrará la farmacia es en el momento de realizar el cierre, ya que al ingresar a Liquidaciones a partir del primer día de hábil del mes para imprimir la carátula de cierre de sus recetas dispensadas en el mes anterior, se encontrará con dos botones de cierre, uno de Alto Costo Convenio y otro de Alto Costo Licitaciones.

Recién allí la farmacia observará que algunas de sus recetas pueden pertenecer al cierre de Licitaciones y otras al Convenio tradicional, y deberá ordenar las recetas junto a una u otra Carátula según se indique, como si se tratase de dos convenios, ordenándolas por separado, acondicionándolas por separado y entregándolas al Colegio por separado.

MUY IMPORTANTE:

Es muy importante el cumplimiento de los plazos de presentación de las recetas (ver cronograma de presentación del Colegio) ya que la receta presentada es la que iniciará la tramitación de cobro para todo el circuito: Ministerio de Salud – PAMI – Laboratorios – Farmacias, por lo cual una receta presentada fuera de término generará que se demore su pago para todo el circuito.

Resumiendo:

  • La farmacia sigue realizando, sin ningún cambio, los procedimientos de ingreso, autorización, recepción y dispensa de recetas de PAMI Alto Costo, desde el SIAFAR en el menú ALTO COSTO.
  • La farmacia seguirá acondicionando la receta como siempre: con troqueles adheridos (si correspondiere) y firma y datos del paciente o tercero interviniente.
  • La farmacia debe imprimir la carátula de cierre de cada mes desde el menú Liquidaciones, con la novedad de encontrar, eventualmente, dos botones de cierre, uno del PAMI Alto Costo Convenio y otro de PAMI Alto Costo Licitaciones.
  • La farmacia debe acondicionar por separado el grupo de recetas Convenio del grupo de recetas Licitaciones, ambos con sus carátulas. Cuando una receta posea productos de ambos grupos el sistema le indicara su presentación como Licitaciones.
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Novedades GRATUITO - PRESENCIAL

CURSO PRESENCIAL DE GESTION INTEGRAL DE FARMACIA

CURSO PRESENCIAL DE GESTION INTEGRAL DE FARMACIA

DIA Y HORARIO: 27 de Junio del 2019

DURACIÓN TOTAL: 2 Horas.-

MODALIDAD: Presencial.

COSTO DE INSCRIPCIÓN: GRATUITO

LUGAR: Colegio de Farmaceuticos de Tucuman – Balcarce 1024.-

TEMARIO:

MODULO 1:

LEGISLACION VIGENTE:  Propiedad, Habilitacion de una oficina de Farmacia, Direccion y responsabilidad Tecnica, Estupefacientes, medicamentos originales y copias, registros en libros oficiales, ultimas normativas de ANMAT, etc.

Disertante:  Farmaceutico Adrian Diambra( Cátedra de Farmacia Legal y Deontología Profesional- UNT)

CRONOGRAMA

 13:30 hs……….Lunch

14:00 hs……….Inicio de la clase

16:00 hs………Cofee Break de Despedida

 

HAGA CLICK AQUI PARA INSCRIBIRSE

                     «LA ASISTENCIA AL PRESENTE CURSO LO HABILITARA A PARTICIPAR DEL SORTEO DE UNA BECA COMPLETA PARA EL CONGRESO ARGENTINO A REALIZARSE EN CHACO EN EL MES DE SEPTIEMBRE».-

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Obras Sociales Mes de Junio 2019

Novedades de Obras Sociales

Novedades de Obras Sociales

IOSFA

Recordamos la puesta en vigencia del Acuerdo firmado entre la COFA y Droguería META para la distribución y dispensa de una serie de medicamentos incluidos en la Licitación de provisión de Alto Costo para afiliados de IOSFA (Instituto Obra Social para el personal de Fuerzas Armadas y de Seguridad).

La metodología a aplicar es similar a la implementada oportunamente para las licitaciones de Hemofilia.

Por mail de fecha 28/05/19 se envió la normativa correspondiente, que también se encuentra publicada en este enlace.

MEDIFÉ

las nuevas normativas de esta Obra Social pueden ser descargadas haciendo click aquí.

OSEIV

Se informa que el Dr. Gerardo Esbry, se agrega a la nómina de médicos autorizantes de productos de planes especiales para la Obra Social de Empleados de la Industria del Vidrio (OSEIV).

OSTEL

Código de entidad: 205
Alta de autorizante

Compañía de Servicios Farmacéuticos informa la siguiente incorporación al Listado de Autorizantes de OSTEL (punto 8.1 de las normas)

ALTA: Dr. Brochero, Gabriel

El resto de las normas continúan vigentes sin modificación.

PAMI

PAÑALES

Recordamos la renovación del acuerdo con PAMI para la continuidad de la prestación del convenio PAÑALES, dado lo cual los precios del nuevo acuerdo a partir del 12 de Mayo son:

TRAZABILIDAD

Recordamos lo comunicado a través de mail de fecha 17/05/19:

“En relación a movimientos y altas de farmacias en el convenio PAMI que resulten en la asignación de un nuevo código de prestador, el Instituto realiza auditorías de terreno en las que una pregunta habitual que realiza a la farmacia es si lleva a cabo las correspondientes acciones de traza en el Sistema Nacional de Trazabilidad.

Ante esto, Cofa recuerda que la totalidad de las farmacias prestadoras del convenio, al realizar operaciones en el segmento Alto Costo utilizan para ello el sistema SIAFAR, y que al registrar los eventos de recepción y de dispensa en el sistema, el propio SIAFAR realiza de manera automática y transparente los eventos de trazabilidad en el SNT, por lo cual la farmacia puede no notar que dichas operaciones se realizan.

Por lo expuesto, solicitamos que al momento de recibir la eventual visita del auditor afirmen con total seguridad que la farmacia realiza las debidas acciones de trazabilidad.

VACUNACION

Recordamos que la Vacuna Neumo 23 viene sin jeringa, ya que es la presentación comercial del laboratorio (no viene de otro modo).

Por tal motivo, debe utilizar una jeringa de la Farmacia, el honorario de $ 105 incluye ese punto.

COMISIÓN DE CONVENIO MARCO DE ADHESIÓN 2018 Y CONVENIO ESPECÍFICO PAMI – LABORATORIO ADHERENTE:

Por mail de fecha 17/05/19 se informó la emisión de las Acta 7, 8 y 9 de la Comisión de Convenio marco de Adhesión 2018 y Convenio Específico PAMI – Laboratorio Adherente y su Adenda Convenio 2019, comunicando altas y bajas de medicamentos en el vademécum del Convenio de prestaciones.

  • El Acta 7 establece que lo dispuesto en Anexo I y III se ha impactado en el vademécum el 9 de mayo.
  • El Acta 8 establece que lo dispuesto en Anexo I se ha impactado en el vademécum el 14 de mayo y lo dispuesto en Anexo III se ha impactado el 8 de junio.
  • El Acta 9 establece que lo dispuesto en Anexo I se ha impactado en el vademécum el 21 de mayo y lo dispuesto en Anexo III se impactará el 14 de junio.

Prensa

Recordamos que las recetas de esta Obra Social deben ser validadas a través del sitio web del Colegio.

La falta de validación, es motivo de débito.

Prevención Salud

  • Código de Entidad: 463
  • Validación por Compañía de Servicios Farmacéuticos (al igual que Sancor)

Recetario digital numerado
Prevención Salud ha implementado el recetario digital para la provisión de anticonceptivos. El mismo requiere VALIDACIÓN OBLIGATORIA, y cuenta con un NÚMERO DE RECETA que debe ser ingresado al momento de validar.

SCIS

Recordamos la vigencia del convenio con SCIS, cuyas normativas se encuentran publicadas en la página correspondiente a esta obra social.

Subsidio de Salud

Débitos

De la totalidad de débitos recibidos, un elevado porcentaje corresponde a los siguientes motivos:

  1. Medicamento de distinta forma farmacéutica o tamaño que lo prescripto.
  2. Troquel autorizado on line faltante en Rp1 o Rp2.
  3. Nombre y/o matrícula provincial del profesional prescriptor no legible.

Solicitamos tenerlo en cuenta a fin de evitar débitos.

Presentación del comprobante de venta

Ud. debe adjuntar en cada receta:

  • Opción 1: (*)
    Ticket o copia del mismo emitido por controlador fiscal o voucher interno no fiscal
  • Opción 2: (*)
    Comprobante de validación.

En todos los casos, debe contar con la FIRMA DE CONFORMIDAD de la persona que retiró la medicación.

(*) Si opta por la opción 1 (colocar el ticket de venta) debe CONSIGNAR EN LA RECETA EL NUMERO DE VALIDACION y

Si opta por la opción 2 (colocar el comprobante de validación) debe CONSIGNAR EL N° DE TICKET.

Auditorías en terreno

Recordamos que esta Obra Social realiza Auditorías en terreno, en las cuáles verifica las recetas validadas y dispensadas.

Por tal motivo, si su Farmacia es visitada por los Colegas Auditores, solicitamos tenga a bien poner a disposición de los mismos las recetas dispensadas de dicha O. Social.

ALTO COSTO

Importante
Recordamos que todas las recetas dispensadas deben ser presentadas en el Colegio para el cobro de los honorarios.
Solicitamos a las Famacias que no hayan presentado recetas de períodos anteriores hacerlo a la brevedad caso contrario podrán ser excluídos del sistema.

Recordamos el instructivo enviado por mail con fecha 07/05/2019

Descargar instructivo de Uso del Sistema Subsidio de Salud

UNIMED

Recordamos que, a partir del 1 de Junio/19 se puso en vigencia la cobertura a los afiliados de UNIMED, cuyas recetas son validadas en la página web del Colegio, (al igual que Prensa y Boreal).

Es importante destacar que, para validar un afiliado, hay que ingresar el n° de documento.

Las normativas y la grilla de descuentos fueron remitidas por mail de fecha 31/05/19, también se encuentran publicadas en este sitio web.

UP

Recordamos que, a partir del mes de Junio, las recetas de esta Obra Social se validan a través de Compañía de Servicios Farmacéuticos.

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Obras Sociales Encuesta

CONVENIO PAMI: Relevamiento COFA sobre sistemas de facturación

CONVENIO PAMI: Relevamiento COFA sobre sistemas de facturación

Si aún no respondió la encuesta que Cofa está realizando, sobre el Uso de Lectores de Tarjetas de Banda Magnética para la atención de Obras Sociales, solicitamos hacerlo a la brevedad.

Es importante destacar que próximamente se requerirá de este elemento para la atención de PAMI

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Obras Sociales

UNIMED: Nueva Obra social

UNIMED: Nueva Obra social

A partir del 1 de Junio/19 se pone en vigencia la cobertura a los afiliados de UNIMED, cuyas recetas serán validadas en el sitio web del Colegio, (al igual que Prensa y Boreal).

Es importante destacar que, para validar un afiliado, hay que ingresar el n° de documento.

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Obras Sociales

Nuevo Convenio Licitacion (COFA-Drog META) Alto Costo Afiliados IOSFA

Nuevo Convenio Licitacion (COFA-Drog META) Alto Costo Afiliados IOSFA

Nos dirigimos a Ud. a fin de informarles que se ha puesto en vigencia el Acuerdo firmado entre la COFA y Droguería META para la distribución y dispensa de una serie de medicamentos incluidos en la Licitación de provisión de Alto Costo para afiliados de IOSFA (Instituto Obra Social para el personal de Fuerzas Armadas y de Seguridad).

La metodología a aplicar es similar a la implementada oportunamente para las licitaciones de Hemofilia, y se resume en la norma que se adjunta.

Instructivo para la Operación del Sistema Compra Conjunta – Licitaciones IOSFA
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Obras Sociales

PAMI: Acta 7, 8 y 9 con altas y bajas de medicamentos

PAMI: Acta 7, 8 y 9 con altas y bajas de medicamentos

Nos dirigimos a Ud. a fin de informar que PAMI ha emitido las Acta 7, 8 y 9 de la Comisión de Convenio marco de Adhesión 2018 y Convenio Específico PAMI – Laboratorio Adherente y su Adenda Convenio 2019, comunicando altas y bajas de medicamentos en el vademécum del Convenio de prestaciones.

El Acta 7 establece que lo dispuesto en Anexo I y III se ha impactado en el vademécum el 9 de mayo.

El Acta 8 establece que lo dispuesto en Anexo I se ha impactado en el vademécum el 14 de mayo y lo dispuesto en Anexo III se impactará el 8 de junio.

El Acta 9 establece que lo dispuesto en Anexo I se impactará en el vademécum el 21 de mayo y lo dispuesto en Anexo III se impactará el 14 de junio.

Se adjuntan los Anexos referidos:

Descargar Anexos Acta 7 Descargar Anexos Acta 8 Descargar Anexos Acta 9
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Obras Sociales Mes de mayo

Novedades sobre Obras Sociales

Novedades sobre Obras Sociales

Laboratorio Roche

Recordamos el cambio que el Laboratorio Roche producirá en los envases de sus tiras reactivas, adicionando una etiqueta holográfica para mayor evidencia de originalidad.

En efecto, en los envases de las tiras reactivas Accu-Chek Guide, Accu-Chek Performa y Accu-Chek Active, en sus presentaciones comerciales por 50 unidades y por 25 unidades, se incorpora una etiqueta HOLOGRÁFICA, colocada sobre el troquel, que muestra el logo de Roche o el de Accu- Chek en función de cómo incida la luz. Esta decisión de incluir la etiqueta holográfica en el envase tiene como objetivo sumar al producto una mayor evidencia de su legitimidad de origen. Por supuesto durante unos meses convivirán envases con y sin holograma hasta que solamente queden los que sí los poseen.

El procedimiento para el uso en todos los convenios es que la farmacia adhiera a la receta el troquel sin retirar la etiqueta holográfica.

PAMI

CAMPAÑA DE VACUNACION

Recordamos que la Vacuna Neumo 23 viene sin jeringa, ya que es la presentación comercial del laboratorio (no viene de otro modo).

Por tal motivo, debe utilizar una jeringa de la Farmacia, el honorario de $ 105 incluye ese punto.

Las características e instrucciones médicas de las vacunas antineum. VNC13 y VNP23, que comenzaron a coexistir dentro de la Campaña de Vacunación, fueron remitidas por mail de fecha 09/05/19.

Por otra parte, recordamos el nuevo servicio del Colegio, que consiste en recepcionar las jeringas utilizadas en la aplicación de vacunas, para su posterior decomiso.

PANEL de CONTROL

Recordamos que Cofa ha implementado un nuevo PANEL de CONTROL, que responde a las características y particularidades de las formas de presentación y cobro del actual convenio PAMI.

Este Nuevo Panel de Control fue desarrollado por el sector de sistemas para dar respuestas a una carencia de los administradores del sistema en este aspecto, brindándole a las farmacias una herramienta muy importante para poder conocer la realidad de su prestación y tomar decisiones adecuadas sobre ella.

Este Panel de Control es un punto de partida para ser ampliado con mejores y mayores prestaciones estadísticas.

Se remitió el instructivo correspondiente junto al mail de fecha 10/05/19.

PAÑALES

Recordamos que en el convenio PAMI PAÑALES han dejado de existir los módulos combinados (6-7 y 11) dado lo cual las farmacias no podrán, de ahora en más, dispensar dichos módulos, pañal y apósito, en una misma receta.

Los afiliados que requieran de ambos insumos (pañal y apósito) deberán solicitar a su médico de cabecera la extensión de dos recetas, una por pañal y otra por apósito, y ambas recetas deberán ser validadas para su dispensa por parte de la farmacia.

Una particularidad de esta nueva disposición del Instituto es que resulta posible que un afiliado retire un insumo con una receta en una farmacia, y el otro insume con su receta lo retire en otra farmacia, por ejemplo si hubiese falta de stock.

SIAFAR permitirá la validación de las dos recetas para estos casos.

RECETA DIGITAL PAMI

Recordamos la implementación de la primera etapa de la Receta Digital PAMI, a partir del mes de Mayo, en las condiciones y con las características que se mencionan a continuación:.

La RECETA DIGITAL, que es una receta virtual sin la necesidad de soporte papel, seguirá conviviendo en el Convenio junto a la Receta Electrónica y a la Receta Manual, que seguirán siendo válidas.

En esta primera etapa, las RECETAS DIGITALES podrán utilizarse únicamente para la prescripción y dispensa de medicamentos ambulatorios.

La nueva RECETA DIGITAL permitirá a los médicos firmar la receta de forma digital con todos los niveles de seguridad requeridos, y enviarla a los afiliados de manera electrónica por las vías de comunicación de las que se disponen. De esta forma, los afiliados podrán presentar en las farmacias la RECETA DIGITAL desde su teléfono móvil, por ejemplo, siendo identificada por la farmacia por un código de barras que deberá ser leído al momento de la dispensa.

El código de barras de la RECETA DIGITAL puede ser informado a la farmacia a través de un dispositivo como el teléfono celular del afiliado pero también puede ser presentada impresa en papel.

El procedimiento para la dispensa de una RECETA DIGITAL será el siguiente:

1. Identificación del afiliado:

a) El afiliado presenta su Credencial PAMI y su documento para verificar la identidad.

b) El farmacéutico pasa la credencial PAMI por un lector de banda magnética instalado a su computadora o bien, ya sea porque carece de lector o porque el afiliado carece de credencial, digita el código de afiliación de manera manual. Los datos del afiliado se insertan automáticamente en el sistema de gestión de la Farmacia. (en el futuro solamente se podrá dispensar medicamentos a los afiliados contra la presentación de su credencial activa).

2. Identificación de la RECETA DIGITAL

a) Una vez identificado el afiliado el farmacéutico escanea el código de barras de la RECETA DIGITAL (ya sea que fuera presentada impresa o desde el teléfono celular del afiliado) o bien digita los números correspondientes al código de barras.

b) El farmacéutico mediante su sistema de gestión solicita autorización en FarmaPami.

c) FarmaPami responderá con el Ticket de Autorización e indicará si se trata de una Receta Digital. En ese caso no es necesario adjuntar una receta papel (electrónica o manual) con la tradicional firma holográfica y sello.

3. Impresión de comprobante

a) Si el afiliado presenta el código de barras de la RECETA DIGITAL en su celular, la farmacia debe imprimir el Comprobante de Autorización emitido por el sistema y pegar los troqueles en el reverso del Comprobante de Autorización y completar los datos pertinentes. En este caso no existirá receta qué presentar y solo se presenta el Comprobante de Autorización.

b) Si el afiliado presenta la RECETA DIGITAL impresa se procede de la misma forma que con las Recetas Electrónicas y Manuales pegando los troqueles en el anverso de la Receta y en el reverso se completan los datos pertinentes.

PODER JUDICIAL

Esta Obra Social nos informa la implementación de la Campaña de Vacunación Antigripal, según las siguientes características:

  • Cobertura: 100% de descuento
  • Con Receta Oficial autorizada previamente por la O. S.
  • La prescripción debe ser en forma individual para cada afiliado. No integrándose en la misma otros medicamentos. Vacuna antigripal + nombre comercial
  • Sólo 1 envase por afiliado. En el caso de niños entre 6 y 35 meses, deberán prescribirse en 2 recetarios (uno para cada dosis).

Vacunas:

  • Laboratorio Novartis Argentina: Agrippal S1
  • Laboratorio Sanofi Pasteur SA: Istivac 4; Istivac Jr.; Vaxigrip;
  • Laboratorio Abbot Argentina: Influvac
  • Laboratorio I Biológico Argentino: Nilgrip
  • Laboratorio Sinergiun Biotech: Viraffú y Viraflú Pediátrico

De optar el afiliado por otra marca comercial, la diferencia de valor con las cubiertas por la Obra Social resulta a cargo del mismo.

SANCOR

STAFFMEDICO
CÓDIGO DE ENTIDAD: 31

Nuevo Plan Hipódromo

Recordamos que a partir del 01/05/19 se incorporó la cobertura del PLAN HIPODROMO de STAFFMEDICO de acuerdo a las pautas que se detallan a continuación:

Habilitación del beneficiario:

Según Padrón de Habilitados que se valida electrónicamente.

Cabe destacar que el sistema de validación ya cuenta con la información actualizada.

Descuentos y productos cubiertos:

El resto de las normas de atención son las mismas que rigen para el resto de los planes de STAFF MÉDICO.

OSTEL
CÓDIGO DE ENTIDAD: 205

Vacunas Antigripales al 100%

Se recuerda que las vacunas antigripales se reconocen al 100%, siempre y cuando el afiliado cuente con el correspondiente Formulario de autorización (ver puntos 8.2 y 17 de las normas vigentes de OSTEL).

Por su parte, los afiliados que NO cuenten con dicha autorización podrán adquirir las vacunas con el descuento indicado en vademécum, según validación online.

SUB. DE SALUD

Débitos

De la totalidad de débitos recibidos, un elevado porcentaje corresponde a los siguientes motivos:

  1. Medicamento de distinta forma farmacéutica o tamaño que lo prescripto.
  2. Troquel autorizado on line faltante en Rp1 o Rp2.
  3. Nombre y/o matrícula provincial del profesional prescriptor no legible.

Solicitamos tenerlo en cuenta a fin de evitar débitos.

Presentación del comprobante de venta

Ud. debe adjuntar en cada receta:

Opción 1: (*)

Ticket o copia del mismo emitido por controlador fiscal o voucher interno no fiscal

Opción 2: (**)

Comprobante de validación.

En todos los casos, debe contar con la FIRMA DE CONFORMIDAD de la persona que retiró la medicación.

(*) Si opta por la opción 1 (colocar el ticket de venta) debe consignar en la receta el número de validación.

(**)Si opta por la opción 2 (colocar el comprobante de validación) debe consignar el N° de ticket.

ALTO COSTO

Recordamos que por mail de fecha 07/05/19 remitimos el instructivo referente a las modificaciones implementadas en la página web de Farmalive.

UP

Se informa que, a partir del mes de Junio, las recetas de esta Obra Social serán validadas a través de Compañía de Servicios Farmacéuticos.