Novedades Sobre Obras Sociales para el mes de Enero

IOSFA (FUERZA AEREA)

Recordamos la puesta en vigencia de NUEVOS VADEMECUMS de esta Obra Social a partir del 2 de Enero/19.

Los mismos se encuentran a disposición en la página web del Colegio.

Esta información fue comunicada por mail de fecha 26/12/18.

BOREAL

ULTIMO MOMENTO

Esta Obra Social nos informa la puesta en vigencia de nuevas normativas con una actualización del valor máximo de medicamento (todo medicamento que supere los $ 1.250.- requiere autorización previa) y la incorporación de un nuevo plan: M3 con cobertura del 50%.

SUBSIDIO DE SALUD

ANTICONCEPTIVOS

Recuerde que: NINGUN ANTICONCEPTIVO requiere autorización.

Por lo que Ud. debe validarlos con el número de la receta (si fuere receta oficial) o con el 999 (si fuera Rp).

El Bono no reviste ninguna importancia, por lo que si la afiliada le presenta la receta + el bono = Ud. valide con el N° de Receta.

Esta información fue comunicada por mail de fecha 19/12/18.

CIERRE DE PLAN MATERNO INFANTIL

Recuerde que para el cierre de las recetas del Plan Materno Infantil, validadas hasta el 15 de cada mes, debe seleccionar 1er Quincena.

Para el cierre de las recetas validadas desde el día 16 hasta el 30/31 de cada mes, correspondiente a todos los planes (incluido PMI), seleccionar 2da Quincena.

EL CIERRE DE LA 1ERA QUINCENA
(SOLO INCLUYE RECETAS DEL PLAN PMI)

Quien desee realizar una única presentación, deberá llevarla a cabo en el periodo correspondiente a la 2da Quincena.

Por favor, como siempre, recuerde que las presentaciones deben estar separadas por planes.

Esta información fue comunicada por mail de fecha 15/12/18.

RECETAS PARTICULARES

Recuerde la siguiente aclaración:

Recetas particulares tanto de Entes Públicos como de Entes Privados

A)- Plan Materno Infantil: En este Plan, las recetas particulares deben ir acompañadas por el Bono emitido por Sub. de Salud.

Se valida con el número del Bono.

B)- Plan Ambulatorio: Las recetas particulares, NO requieren Bono alguno. De la consulta del médico (en consultorio privado ó de Caps, Hospital, etc.) el afiliado pasa directamente a la Farmacia.

Se valida consignando el número: 999

Esta información fue comunicada por mail de fecha 05/12/18.

En la página web del Colegio se encuentran publicadas las Normativas actualizadas. Ante cualquier duda puede consultarlas.

MUY IMPORTANTE:
Presentación del comprobante de venta

Ud. debe adjuntar en cada receta:

En todos los casos debiendo el mismo contar con la CONFORMIDAD de la persona que retiró el medicamento.

SANCOR

Nuevo plan S5000

Código de entidad: 445

Recuerde que a partir del 01/01/2019 se incorporó la cobertura del PLAN S5000 de SANCOR SALUD con el 80%. Dichos socios se identificarán con el siguiente modelo de credencial:

@Habilitación del beneficiario:

Según Padrón de Habilitados que se valida electrónicamente.

Cabe destacar que el sistema de validación cuenta con la información actualizada.

El resto de las normas de atención (topes de cobertura, validez de la receta, etc.) son las mismas que rigen para el resto de los planes de SANCOR SALUD.

Esta información fue comunicada por mail de fecha 28/12/18.

Esta Obra Social implementó NUEVAS NORMATIVAS. Las mismas se encuentran publicadas en el sitio web. del Colegio.

PAMI

CIERRE DE PRESENTACION

Recordamos que los cierres de PAMI son indefectiblemente los días 1 y 16 de cada mes ó día hábil subsiguiente.

Toda novedad al respecto, se informa por mail y a través de la página web del Colegio.

Aquellas Farmacias que NO RESPETEN este cierre quedan FUERA DEL CALCE FINANCIERO, por lo que es importante cumplir con las fechas indicadas.

En la página de Siafar figura:

Novedades  》Validación  》 Consultas 》 CIERRES 》 Registro de Carátulas

Ud. debe hacer clic en “Registro de Carátulas”.

Allí debe cargar el N° de la Presentación y luego hacer clic en ingresar.

Recién entonces queda finalizado el trámite del cierre.

RECETA NO RECONOCIDA

Ante consultas recibidas en torno a la circulación de recetas PAMI, con un formato diferente al conocido, Cofa nos comunica que dichas recetas no cumplen con lo establecido en el Apéndice 1 del Anexo IV del Convenio COFA-PAMI, por lo cual no corresponde su utilización.

A continuación un ejemplo de la receta no reconocida que está circulando:

Esta información fue comunicada por mail de fecha 28/12/18.

CIERRE DE CAMPAÑA DE VACUNACION

PAMI cerró la CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 2018 (este cierre no afecta la continuidad de la campaña para las vacunas antineumocócicas).

Por tal motivo, debe descargar, en SIAFAR, la habitual Carátula de Destrucción de dosis sobrantes y remitirla a la brevedad – junto a las dosis sobrantes – a este Colegio

Esta información fue comunicada por mail de fecha 21/12/18.

FICHA DE ADHESIÓN

Recordamos que se encuentra a disposición, en la página de SIAFAR, la Ficha de Adhesión al Convenio PAMI.

Para localizar la misma, debe ingresar con su habitual usuario y clave a través de la web SIAFAR o desde la web de COFA.

Características de la Ficha de Adhesión:

• Deberán completar la Ficha TODAS las farmacias prestadoras del convenio.
• Los datos precargados responden a los datos registrados en el convenio para la farmacia. De existir alguna diferencia con datos reales de la farmacia ésta deberá gestionar su modificación ante el Colegio, debiendo hasta entonces completar la Ficha de Adhesión con los datos provistos.
• En el ítem de PAGO la farmacia deberá optar por una modalidad para el Anticipo y una para el Saldo, estando disponible en cada etapa la posibilidad de cesión total o parcial (según sea anticipo o saldo) del pago a la droguería que la farmacia establezca.
• La cesión de pago puede realizarse a la misma Droguería en la que descuenta sus notas de crédito o a otra.
• La Ficha debe ser completada en la web y luego debe imprimirse para ser firmada debidamente.
• Una vez impresa y firmada, la Ficha debe ser CERTIFICADA, respecto a las firmas, por Banco, Escribano o Juez de Paz.
• Una vez Certificada debe ser remitida al Colegio en las fechas que este determine. La fecha límite para la primera recepción de fichas es el viernes 18 de enero.

Aclaración sobre Clozapina:

No obstante figurar en el título del Formulario (FORMULARIO DE ADHESION AL CONVENIO PARA LA PRESTACION AMBULATORIA, CLOZAPINA y DIABETES PARA AFILIADOS DEL INSSJP – 2018), recuerde que la dispensa de Clozapina es especial, por cuanto exige farmacovigilancia. Por tal motivo, para su dispensación debe solicitar la autorización correspondiente, a través de nota dirigida al Consejo Directivo del Colegio, adjuntando copia del certificado que avale la realización del curso de Farmacovigilancia.

Esta información fue comunicada por mail de fecha 20/12/18.

REFACTURACIÓN DE RECETAS DEBITADAS

Recuerde que debe presentar las recetas (del Convenio anterior) en condición de refacturación, junto con la Carátula de Refacturación. Dicha carátula debe colocarla al frente de sus recetas.

Esta información fue comunicada por mail de fecha 20/12/18, oportunidad en que se remitió la citada carátula.

OSPAT

Recordamos que esta Obra Social ha queda SUSPENDIDA a partir de 03/12/18.

MEDICAMENTOS DE PRIMER NIVEL

Este sistema, de alcance nacional, está destinado a brindar prestación a los más de 8 millones de beneficiarios de la Asignación Universal por Hijo (AUH), en una primera etapa.

Vigencia: En principio era el 1º de enero de 2019, pero en virtud de los procesos de adecuación del servicio técnico de validación entre Farmalink y ValidaCOFA, se postergó la puesta en funciones de los sistemas de validación (fecha estimativa: miércoles 3 de enero).

Las características básicas son las siguientes:

• Tres franjas de cobertura para los beneficiarios: 40% – 50% – 70%.
• Bonificación para las farmacias: Escalonada y solidaria tomando en cuenta criterios demográficos y económicos.
• Cobro semanal en notas de crédito para las farmacias.
• Cierre de lote semanal a través de SIAFAR y Cierre de presentación mensual, con remisión de recetas físicas a través de sus colegios.
• Validación en línea a través de los sistemas de gestión o SIAFAR, con uso del concentrador ValidaCOFA.
• Plan A para beneficiarios de AUH, contra presentación de DNI y Cartilla de Beneficiario de la AUH. Se deberá adjuntar a la receta, por única vez en cada prestación inicial, fotocopia de la Cartilla de Beneficiario de la AUH, estando en proyecto de implementación la alternativa de envío por una línea de WhatsApp específicamente establecida para tal fin.
• Plan J para adultos mayores de 65 años, contra presentación de DNI.
• Vademécum según respuesta del validador.
• Receta (manual en esta primera etapa) con modelo específico para Medicamentos de Primer Nivel.

En la sección correspondiente a MPN podrá encontrar las normativas vigentes.

Todas las farmacias de la red COFA podrán acceder a la atención del programa Medicamentos de Primer Nivel, pudiéndose iniciar con la sola voluntad de prestación, implementándose de forma paralela una adhesión electrónica al sistema en el que la farmacia podrá elegir la droguería destino de la nota de crédito (hasta entonces la nota de crédito se dirigirá a la droguería asignada por la farmacia en otros convenios).

Esta información fue comunicada por mails de fechas 28 y 29/12/18.